医科歯科連携について

動脈硬化によって心筋に血液を送る血管が狭くなったり、塞がったりすることで心筋に血液供給がなくなってしまい、最悪の場合、死に至ることもある病気です。動脈硬化は、偏った食生活や運動不足、ストレス等の生活習慣が原因とされていましたが、それとは別に、歯周病原因菌等の細菌感染も関係しています。歯周病菌等の刺激によって動脈硬化を誘導する物質が出ることで、血管内にプラーク（粥状の脂肪性沈着物）ができてしまい、血液の通り道が細くなります。プラークが剥がれて血の塊ができると、血管を詰まらせてしまいます。

脳梗塞は、血管の中に入り込んだ歯周病菌等が、血管にプラークを作り、それが脳の血管に詰まることで起こります。歯周病の人は、健康な人に比べて2.8倍も脳梗塞になりやすいと言われています。血圧、コレステロール、中性脂肪が高めの方は動脈疾患を予防するためにも、歯周病の予防、治療がより重要になります。

糖尿病は歯周病と深い関係にあります。歯周病になると血糖コントロールが悪くなります。逆に、糖尿病になれば歯周病になりやすくなります。
糖尿病になると、血糖値が高くなり、唾液の分泌量が減るため、口の中が渇いてしまいます。これによって、歯周病菌が口の中で増殖し、歯周病になりやすくなるのです。
逆に、歯周病になると、歯周病菌が口の中だけでなく、血管に入り込み血液で全身にめぐります。これが原因で、血糖値を安定させるホルモン、「インスリン」の働きが抑制されます。インスリンの働きが弱くなると血糖コントロールが悪くなり高血糖状態になります。この高血糖状態が糖尿病です。このように、「歯周病」と「糖尿病」には相互性があります。

腎臓には、体中の血液をろ過し、尿として体外に排出する機能があります。そのため、腎臓がうまく機能しなければ、体の中に常に老廃物がたまってしまいます。歯周病菌は、お口の中だけにとどまらず、血管に入り血液に乗ることで全身へめぐります。その結果、体全身に炎症性物質がいきわたり、体のいたるところで炎症が起きてしまいます。炎症性物質が腎臓にもいきわたることで腎臓がうまく機能しなくなり、腎臓疾患になってしまいます。

関節リウマチは、原因不明の多発性関節症であり、軟骨や骨の破壊、また、関節だけでなく、眼、肺、心臓、血管炎という体全身にも症状が現れます。関節リウマチの方は、歯周病になりやすく重症化しやすいです。
まず、関節リウマチと歯周病の原因や症状には多くの共通点があります。それは、どちらも同じように炎症性物質が関わっており、さらに、遺伝や、生活習慣が原因で発症するという点が共通しています。また、関節リウマチを発症すれば歯周病になりやすく、逆に、歯周病になれば関節リウマチになりやすいという相互性もあります。

妊娠中の女性が歯周病の場合、低体重児および早産の危険度が高くなることが指摘されています。これは、歯周病菌が血中に入り、胎盤を通して胎児に直接感染してしまうのではないかと考えられているからです。その危険率は７倍にものぼると言われており、タバコ、アルコール、高齢出産等よりもはるかに高い数字です。
歯周病は予防も治療も可能です。生まれてくる大切な赤ちゃんのためにも、定期的に歯科医院で健診を行い、歯周病を予防しましょう。

誤嚥性肺炎は、食べ物や異物が誤って気管や肺に入ってしまうことで起こる肺炎です。そうなった場合、気管や肺は、咳をすることで異物が入らないよう守ろうとします。しかし、高齢になるにつれ、その機能が衰えるため、食べ物と一緒にお口の中の細菌も飲み込んでしまい、細菌が気管から肺の中へ入ることで誤嚥性肺炎を発症してしまいます。誤嚥性肺炎の大きな原因は、歯周病菌だと言われており、歯周病の予防がとても重要になります。

口腔乾燥症（ドライマウス）は、唾液の分泌が減少、分泌されなくなることで口の中が乾燥する症状です。唾液が少なくなると、口の中がネバネバする、ヒリヒリすることがあります。また、プラークが増加し、虫歯なりやすく、口臭も強くなってしまいます。
口腔乾燥測定では、ムーカスという測定器に使い捨てのカバーをつけ、ムーカスを舌に当て、水分量をはかることで約２秒で口腔乾燥を測定します。

舌圧とは、舌と口蓋の間で食べ物を押しつぶす力のことで、食べ物を飲み込む際に舌がしっかり上に上がらないとうまく飲み込むことができず、むせやすくなります。
低舌圧の場合、食べ物を飲み込めないだけでなく、誤嚥性肺炎、滑舌が悪くなる、いびき、睡眠時無呼吸症候群等の原因にもなります。
舌圧測定では、舌圧プローブという使い捨ての物を測定器につなげ、舌圧プローブの丸い先端部分を舌で約７秒間押しつぶし、舌圧を測定します。最大舌圧が30kPa未満の場合、低舌圧と判定されています。